A l’occasion de l’édition 2025 des rites traditionnels évala en pays kabyè, la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) et l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) ont posé leurs valises à Kara au palais des congrès pour une série d’activités dont le principal objectif est de rapprocher leurs services et prestations des usagers de la région.
Dans le grand hall du palais des congrès de Kara, un dispositif digital mixte CNSS/INAM a été mis en place dès le 18 juillet pour recevoir, chaque jour de 8h à 18h, les usagers des deux organismes gestionnaires pour les mises à jour de leurs informations et la production de leurs cartes d’assurés CNSS comme INAM.
Depuis, assurés de la CNSS et de l’INAM, veufs, veuves, orphelins et le bénéficiaires supplémentaires de la CNSS font massivement le déplacement du grand hall du palais des congres de Kara pour tous bénéficier de cette proximité salutaire des services des deux organismes gestionnaire de l’AMU.
Mercredi 23 juillet 2025, dans l’auditorium du palais des congrès, une centaine de prestataires de soins conventionnés de la région s’est retrouvée autour de la CNSS et de l’INAM dans un souci d’échanges autour des un an de mise en œuvre de l’assurance maladie universelle. Il s’agissait essentiellement de marquer un pause bilan pour évaluer le parcours, échanger sur les difficultés récurrentes de cette mise en œuvre, partager les préoccupations afin d’améliorer les practices pour faciliter l’accès des partenaires aux prestations de l’assurance maladie universelle.
Plusieurs thématiques ont été exposés à l’occasion aux participants en l’occurrence : le conventionnement et les formations sur les outils et la procédure de prise en charge, la mise à disposition des feuilles de soins et leur utilisation, les référentiels de prise en charge AMU, la délivrance des EP et des TPC, la facturation et les paiements, le traitement des plaintes des prestataires, les contrôles et la lutte contre la fraude, la Spécificité de School AMU, la dynamique de la digitalisation du parcours de prise en charge.
Sur l’ensemble de ces communications, les participants ont intervenu pour exposer leurs préoccupations sur les pièces à joindre dans les demandes en ligne, l’accélération de la procédure de changement du niveau des formations sanitaires, l’illisibilité des prescriptions sur certaines souches, la problématique des accords pour les médicaments, la problématique de la disponibilité et de l’identité des feuilles de soins,
Ils ont aussi évoqué la rupture des feuilles School AMU, les problèmes de remplissage, de mélange et même de confusion des feuilles de soins des différents régimes, le renseignement des nouvelles feuilles pour élèves, les conditions de prescription des infirmiers, la description du parcours du patient et les actions à mener à chaque niveau, l’inéligibilité de certains centres pour certains paniers de prise en charge, les délais sur les Traitement des Pathologies Chroniques (TPC), entre autres.
A toutes ces préoccupations ainsi qu’à bien d’autres relevées, les experts de la CNSS et de l’INAM ont apporté des réponses concises et des débuts de solutionnement pour aider les prestataires de soins conventionnés à mieux exercer leurs activités dans le cadre de la mise en œuvre de l’AMU.
Jeudi le 24 juillet, la CNSS et L’INAM ont déployé leurs équipements de visibilité et de sensibilisation sur les arènes de lutte notamment sur le site de la finale de Pya où de jeunes hôtesses ont distribué plaquettes et flyers et aider à colorer l’ambiance des lieux aux couleurs de l’assurance maladie universelle, cette promesse du Président du Conseil devenue réalité.
